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Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)

Post-traumatic stress disorder (PTSD)

Below is a Brazilian Portuguese translation of our information resource on post-traumatic stress disorder (PTSD). You can also view our other Brazilian Portuguese translations.

Aviso de Isen??o de Responsabilidades

Antes de ler isto, consulte nosso aviso legal.

Este informativo ¨¦ destinado ¨¤s pessoas que estejam passando por um transtorno de estresse p¨®s-traum¨¢tico ou conhe?am algu¨¦m que esteja.

O que ¨¦ TEPT?

O Transtorno de estresse p¨®s-traum¨¢tico (TEPT) ¨¦ uma condi??o de sa¨²de mental que pode ser causada quando a pessoa ¨¦ exposta a um evento traum¨¢tico.

Muitas pessoas que passam por um evento traum¨¢tico ir?o vivenciar emo??es, pensamentos e mem¨®rias negativos. Entretanto, a maioria delas se sentir?o melhores com o passar do tempo. Quando essas rea??es negativas n?o desaparecem e interferem com a rotina da pessoa, ela pode estar sofrendo de TEPT.

O que causa o TEPT?

O TEPT pode afetar qualquer indiv¨ªduo, e ¨¦ causado quando a pessoa ¨¦ exposta ¨¤ uma situa??o real ou amea?a de:

  • morte
  • les?o grave
  • viol¨ºncia sexual

A pessoa pode ser exposta de uma das seguintes formas:

  • Diretamente ¨C aconteceu com ela
  • Testemunho ¨C ela viu isso acontecer com outra pessoa
  • Aprendizagem ¨C ela descobriu que ocorreu com algu¨¦m muito pr¨®ximo a ela
  • Exposi??o recorrente ¨C ela pr¨®pria foi repetidamente exposta a incidentes ou testemunhou repetidos eventos traum¨¢ticos que afetaram outras pessoas. Tamb¨¦m sabemos que algumas pessoas expostas a eventos traum¨¢ticos por meio de meios eletr?nicos, televis?o, filmes ou imagens no trabalho podem apresentar problemas de sa¨²de mental.

Exemplos de eventos traum¨¢ticos podem incluir:

  • testemunhar uma morte violenta
  • acidentes graves, por exemplo, um acidente de carro
  • agress?o f¨ªsica ou sexual
  • s¨¦rios problemas de sa¨²de ou estar em terapia intensiva
  • experi¨ºncias complicadas de parto
  • ser diagnosticada com uma doen?a com risco de vida
  • guerras e conflitos
  • atentados terroristas
  • desastres naturais ou provocados pelo homem, por exemplo, tsunamis ou inc¨ºndios

? importante lembrar que h¨¢ in¨²meros eventos n?o abordados aqui que podem causar TEPT. Se a sua experi¨ºncia n?o for abordada aqui, n?o significa que voc¨º n?o deva procurar ajuda e apoio.

Por que eventos traum¨¢ticos chocam tanto?

Eventos traum¨¢ticos s?o chocantes porque n?o conseguimos entend¨º-los. Eles n?o se encaixam na nossa ideia de como o mundo deveria ser.

Eventos traum¨¢ticos muitas vezes parecem ser ¡°aleat¨®rios¡± ou n?o ter uma causa clara. Eles n?o se encaixam nas nossas vis?es sobre como o mundo deveria ser, o que pode dificultar nosso entendimento sobre o significado por tr¨¢s deles.

Experi¨ºncias traum¨¢ticas tamb¨¦m nos mostram que coisas ruins podem acontecer a qualquer momento a n¨®s e ¨¤s pessoas que amamos. Isso pode fazer com que nos sintamos inseguros e amea?ados, o que ¨¦ compreensivelmente assustador. ?s vezes, os eventos traum¨¢ticos podem nos fazer questionar quem somos, o que tamb¨¦m pode ser angustiante.

O que acontece quando algu¨¦m tem TEPT?

Muitas pessoas passar?o por eventos traum¨¢ticos ao longo de suas vidas. Cerca de um ter?o dos adultos na Inglaterra relata ter passado por pelo menos um evento traum¨¢tico. No entanto, nem todos que passam por um evento traum¨¢tico desenvolver?o TEPT.

Muitas pessoas podem vivenciar sofrimento, tristeza, ansiedade, culpa e raiva ap¨®s um evento traum¨¢tico. Isso n?o necessariamente significa que a pessoa tem TEPT. Pessoas com TEPT frequentemente apresentam muitos dos sintomas a seguir. Eles podem come?ar imediatamente, demorar algumas semanas ou at¨¦ mesmo meses para aparecer.

No TEPT, esses sintomas v?o interferir nas atividades do seu dia a dia e/ou far?o com que voc¨º se sinta extremamente angustiado. Se voc¨º apresentar qualquer um desses sintomas ap¨®s um evento traum¨¢tico, n?o significa necessariamente que voc¨º vai desenvolver TEPT.

Viv¨ºncia repetida dos sintomas

  • Lembran?as ¨C relembrar momentos indesej¨¢veis do evento, conhecidos como pensamentos intrusivos, que s?o muito avassaladores e angustiantes.
  • Sonhos ¨C ter sonhos angustiantes ou pesadelos sobre o evento.
  • Rea??es dissociativas ¨C sentir ou agir como se o evento traum¨¢tico estivesse acontecendo novamente (conhecido como flashback). Em situa??es extremas, voc¨º pode perder a consci¨ºncia sobre o que est¨¢ acontecendo ao seu redor.
  • Sofrimento f¨ªsico e psicol¨®gico ¨C sentir-se muito angustiado e fisicamente estimulado (por exemplo, respira??o r¨¢pida, pulso acelerado) quando exposto a coisas que lembrem de alguma forma o evento.

Sintomas de fuga

  • Amn¨¦sia dissociativa ¨C ser incapaz de se lembrar de partes do evento traum¨¢tico.
  • Desapego ¨C sentir desapego ou n?o pr¨®ximo de pessoas de quem antes voc¨º se sentia pr¨®ximo.
  • Evitar falar e pensar ¨C n?o querer falar ou pensar ap¨®s os eventos traum¨¢ticos.
  • Evitar associa??es ¨C evitar mem¨®rias, pensamentos, sentimentos, coisas, pessoas e lugares ligados ao evento. Isso pode incluir evitar assistir ¨¤ televis?o ou outras m¨ªdias sobre o evento, especialmente se causar ang¨²stia.

Sintomas associados ao humor

  • Cren?as e expectativas negativas ¨C pensar negativamente sobre si mesmo, sobre outras pessoas ou sobre o mundo.
  • Culpa ¨C culpar a si mesma ou a outras pessoas pela ocorr¨ºncia do evento traum¨¢tico ou pelas consequ¨ºncias.
  • Emo??es negativas ¨C vivenciar de forma persistente o medo, horror, raiva, culpa ou vergonha.
  • Perda do interesse em atividades ¨C n?o tomar parte ou se interessar por atividades que antes voc¨º gostava ou que conseguia fazer regularmente.
  • Incapacidade de sentir emo??es positivas ¨C n?o conseguir vivenciar sentimentos de felicidade, satisfa??o ou amor.

Sintomas de alerta e reatividade

  • Hipervigil?ncia ¨C estar excessivamente alerta sobre o que est¨¢ acontecendo ao seu redor e n?o ser capaz de relaxar.
  • Se assustar facilmente ¨C ter rea??es exageradas a sons ou movimentos que lembrem sobre o evento traum¨¢tico.
  • Dificuldade de concentra??o ¨C ter dificuldade de se concentrar em tarefas nas quais anteriormente voc¨º conseguia.
  • Dificuldade para dormir ¨C ter dificuldade para pegar no sono e permanecer dormindo. Quando voc¨º adormece, a qualidade do seu sono pode ser ruim e pode ter pesadelos.
  • Irritabilidade ¨C ter surtos de raiva em que voc¨º fica verbal ou fisicamente agressivo com pessoas ou coisas. Esses surtos podem ser causados por experienciar algo que lembre o evento traum¨¢tico.
  • ±õ³¾±è°ù³Ü»å¨º²Ô³¦¾±²¹ ¨C fazer coisas perigosas ou autodestrutivas.

Por que o TEPT ocorre?

Exstem diversas explica??es poss¨ªveis para as causas do TEPT.

±Ê²õ¾±³¦´Ç±ô¨®²µ¾±³¦´Ç²õ

Os sintomas psicol¨®gicos do TEPT s?o profundamente desagrad¨¢veis e angustiantes. No entanto, esses sintomas podem fazer sentido quando pensamos sobre como nossas mentes funcionam para nos proteger ap¨®s um evento traum¨¢tico.

  • ²Ñ±ð³¾¨®°ù¾±²¹ ¨C ap¨®s vivenciar um evento traum¨¢tico, podemos ficar incapazes ou relutantes em nos lembrar dele. Embora possa ser angustiante se lembrar do que aconteceu, fazer isso pode nos ajuda a entender o evento. E pode ajudar tamb¨¦m a nossa sa¨²de mental.
  • Pensamentos intrusivos ou flashbacks ¨C podem ser considerados como uma reprodu??o do que ocorreu. Podem nos for?ar a refletir sobre o que aconteceu para nos preparar melhor caso volte a acontecer. Entretanto, no TEPT, esses pensamentos s¨® nos fazem sentir ang¨²stia.
  • Fuga e entorpecimento ¨C ¨¦ cansativo e estressante lembrar-se de um trauma. A fuga e o entorpecimento podem ajudar voc¨º a parar de pensar sobre o que aconteceu. Por¨¦m, eles tamb¨¦m impedem que voc¨º tente entender as suas experi¨ºncias.
  • Hipervigil?ncia ¨C se voc¨º estiver sempre em alerta, pode se sentir preparada para reagir rapidamente se outra crise acontecer. Isso tamb¨¦m pode nos fornecer energia para uma rea??o a um acidente ou uma crise. Entretanto, tamb¨¦m pode ser exaustivo e nos impedir de fazer coisas das quais costum¨¢vamos gostar.

¹ó¨ª²õ¾±³¦´Ç²õ

Alguns dos sintomas f¨ªsicos que ocorrem no TEPT acontecem porque nossos organismos est?o tentando incorretamente processar o trauma.

  • Adrenalina ¨C ¨¦ um horm?nio que nossos organismos produzem sob estresse. Ele ajuda a preparar o corpo para atividades que precisam de muita energia, por exemplo, correr ou lutar contra algu¨¦m. Quando o estresse desaparece, o n¨ªvel de adrenalina deveria voltar ao seu normal. No TEPT, as mem¨®rias v¨ªvidas do evento estressante podem manter os n¨ªveis de adrenalina altos. N¨ªveis altos de adrenalina podem deixar voc¨º tenso, irritado e incapaz de relaxar ou dormir bem.
  • O hipocampo ¨C ¨¦ uma parte do c¨¦rebro que processa as mem¨®rias. N¨ªveis altos de horm?nios do estresse, como adrenalina, podem impedir voc¨º de trabalhar adequadamente. Isso significa que as mem¨®rias do evento traum¨¢tico n?o s?o processadas. Isso pode fazer com que voc¨º se lembre do acontecimento como se o risco ainda estivesse presente, em vez de o enxergar como algo que aconteceu no passado. 

Existem carreiras nas quais h¨¢ maior risco de desenvolver TEPT?

Qualquer um pode ter TEPT se passar por um evento traum¨¢tico. No entanto, alguns trabalhos t¨ºm maior probabilidade de fazer com que as pessoas passem por eventos traum¨¢ticos. Isso significa que o risco delas desenvolverem TEPT ¨¦ maior do que em outras carreiras. Esses trabalhos podem incluir:

  • Pessoas que trabalham com servi?os de emerg¨ºncia (por exemplo, pol¨ªcia, bombeiros ou equipes de ambul?ncia)
  • Assistentes sociais
  • Equipe de cuidados intensivos
  • Militares e outras pessoas que trabalham em zonas de guerra

Quando o TEPT come?a?

Os sintomas do TEPT podem come?ar imediatamente ap¨®s o evento traum¨¢tico ou at¨¦ mesmo semanas ou meses depois. Geralmente, come?am a aparecer dentro de 6 meses ap¨®s o evento. ?s vezes, eles surgir?o ap¨®s os 6 meses, embora isso seja menos comum. Infelizmente, muitas pessoas n?o pedem ajuda quando os sintomas come?am a aparecer.

O TEPT n?o pode ser diagnosticado no primeiro m¨ºs ap¨®s o evento traum¨¢tico. Se voc¨º sentir sintomas de trauma imediatamente, e estes forem graves e impedirem seu funcionamento, voc¨º pode estar apresentando um ¡°transtorno de estresse agudo¡±.

Por que nem todos tem TEPT ap¨®s uma experi¨ºncia traum¨¢tica?

Ap¨®s uma experi¨ºncia traum¨¢tica, muitas pessoas apresentam ps sintomas de trauma em cerca de um m¨ºs. Muitos desses sintomas s?o rea??es normais a uma experi¨ºncia real ou a um perigo percebido. Voc¨º pode pensar neles como uma forma do seu c¨¦rebro proteger voc¨º de algum mal.

No entanto, algumas pessoas processar?o o que aconteceu ap¨®s algumas semanas ou, ¨¤s vezes, depois de um tempo maior, e os sintomas de estresse come?ar?o a desaparecer.

Pesquisas mostram que certos grupos de pessoas t¨ºm maior risco de desenvolver o TEPT. O risco de desenvolver o TEPT diminui se a pessoa puder:

  • ter acesso a apoio social e
  • recuperar-se do evento traum¨¢tico em um ambiente com ¡°baixa carga de estresse¡±.

Quais eventos t¨ºm maior probabilidade de causar o TEPT?

Qualquer evento traum¨¢tico pode causar o TEPT, embora quanto mais perturbadora for a experi¨ºncia, maior ser¨¢ a probabilidade de desenvolver o TEPT. Por exemplo, ¨¦ mais prov¨¢vel que voc¨º desenvolva o TEPT se o evento:

  • for repentino e inesperado
  • durar um longo tempo
  • acontecer enquanto voc¨º estiver preso(a) e n?o puder sair do local
  • for provocado pelo homem
  • resultar em muitas mortes
  • causar mutila??es
  • envolver crian?as.

Se voc¨º continuar exposto(a) ao estresse e ¨¤ incerteza, ser¨¢ ainda mais dif¨ªcil que seus sintomas de TEPT melhorem.

Como saber quando eu superei uma experi¨ºncia traum¨¢tica?

Voc¨º ter¨¢ superado um evento traum¨¢tico se puder:

  • pensar nele sem se sentir excessivamente angustiado(a)
  • n?o se sentir em amea?a constante
  • n?o pensar nele em momentos inapropriados.

Por que o TEPT nem sempre ¨¦ diagnosticado?

Existem diversos motivos por que uma pessoa com TEPT pode n?o ser diagnosticada.

Estigma e mal-entendido

Pessoas com TEPT geralmente evitam falar sobre como se sentem para n?o terem que pensar no evento traum¨¢tico.

Algumas pessoas acham que os sintomas que est?o sentindo (por exemplo, fuga e entorpecimento) as ajudam a lidar com a situa??o, sem imaginarem que eles s?o causados pelo TEPT.

Para algu¨¦m que est¨¢ muito mal, ¨¦ dif¨ªcil acreditar que voltar¨¢ a se sentir novamente como se sentia antes do evento traum¨¢tico. Isso pode desmotiv¨¢-la a procurar ajuda.

H¨¢ tamb¨¦m um mal-entendido ou equ¨ªvoco comum de que apenas aqueles que trabalham nas for?as armadas t¨ºm TEPT. Na verdade, o TEPT pode ocorrer com qualquer pessoa, e qualquer experi¨ºncia de TEPT ¨¦ importante.

Diagn¨®stico incorreto

Algumas pessoas com TEPT podem ser diagnosticadas incorretamente com patologias como ansiedade ou depress?o. Outras pessoas t¨ºm diferentes problemas de sa¨²de f¨ªsica ou psicol¨®gica que fazem com que o TEPT passe despercebido.

Elas tamb¨¦m podem ter ¡°sintomas f¨ªsicos inexplicados clinicamente¡±, como:

  • problemas gastrointestinais
  • s¨ªndromes de dor
  • dores de cabe?a

Esses sintomas podem significar que o TEPT ¨¦ identificado como outra patologia.

Outros problemas

Algumas pessoas com TEPT tamb¨¦m podem ter outros problemas, como dificuldade de relacionamento ou depend¨ºncia de ¨¢±ô³¦´Ç´Ç±ô ou drogas. Eles podem ser causados pelo TEPT, mas chegam a ser mais evidentes que o pr¨®prio TEPT.

Crian?as podem ter TEPT?

O TEPT pode se aparecer em qualquer idade. Assim como os sintomas do TEPT que os adultos sentem, as crian?as tamb¨¦m podem vivenciar:

  • Sonhos assustadores ¨C em crian?as, esses sonhos podem ou n?o refletir o evento traum¨¢tico real.
  • Encena??o repetitiva ¨C algumas crian?as encenam o evento traum¨¢tico enquanto est?o brincando. Por exemplo, uma crian?a envolvida em um grave acidente de tr?nsito pode reencenar o acidente com os carrinhos de brinquedo. 
  • Sintomas f¨ªsicos ¨C elas podem se queixar de dor de barriga e de cabe?a.
  • Medo de morrer cedo ¨C elas podem ter dificuldade em acreditar que sobreviver?o at¨¦ a idade adulta.

Quais s?o os tratamentos para o TEPT?

H¨¢ v¨¢rios tratamentos diferentes para o TEPT, como a terapia cognitivo-comportamental focada no trauma (TCC-FT), a dessensibiliza??o e o reprocessamento atrav¨¦s de movimentos oculares (EMDR) e medicamentos.

Psicoterapia

A psicoterapia para o TEPT foca a experi¨ºncia traum¨¢tica, e n?o o passado da pessoa. Ela ajudar¨¢ voc¨º com o seguinte:

  • Aceita??o ¨C aprender a aceitar que, apesar de voc¨º n?o poder mudar o que aconteceu, pode pensar de maneira diferente sobre o evento, o mundo e a sua vida.
  • Lembrar-se do evento ¨C lembrar do que ocorreu sem se sentir dominado(a) pelo medo e pela ang¨²stia. Voc¨º conseguir¨¢ pensar no que aconteceu quando quiser, e n?o por meio de pensamentos importunos ou flashbacks.
  • Colocar sua experi¨ºncia em palavras ¨C falar sobre o que ocorreu para sua mente arquivar as mem¨®rias e seguir em frente.
  • Sentir-se mais seguro(a) ¨C ajudar voc¨º a ter mais controle dos seus sentimentos. Isso pode fazer com que voc¨º se sinta mais seguro(a) para que n?o precise evitar tanto as mem¨®rias.

Toda psicoterapia deve ser conduzida por uma pessoa capacitada e credenciada adequadamente. As sess?es geralmente s?o no m¨ªnimo semanais, com o mesmo terapeuta, e duram pelo menos de 8 a 12 semanas.

Embora as sess?es costumem durar cerca de 1 hora, ¨¤s vezes, elas podem levar at¨¦ 90 minutos.

As terapias para TEPT incluem:

Terapia cognitivo-comportamental focada no trauma (TCC-FT)

? uma terapia de conversa que ajuda voc¨º a mudar sua forma de pensar. Com o tempo, voc¨º poder¨¢ se sentir melhor e se comportar diferente. Normalmente, ¨¦ feita de forma individual, ainda que haja evid¨ºncias de que a TCC-FT tamb¨¦m possa ser realizada em grupo.

Dessensibiliza??o e reprocessamento atrav¨¦s de movimentos oculares (EMDR)

? uma t¨¦cnica que usa os movimentos dos olhos para ajudar o c¨¦rebro a processar mem¨®rias traum¨¢ticas.

Ser¨¢ solicitado que voc¨º relembre o evento traum¨¢tico e de que forma ele afeta seus pensamentos e sentimentos. Enquanto isso, voc¨º precisar¨¢ fazer movimentos oculares ou receber algum tipo de ¡°estimula??o bilateral¡±, como uma pancada de leve nas m?os. Demonstrou-se que isso reduz a intensidade das emo??es vivenciadas em rela??o a mem¨®rias traum¨¢ticas, ajudando a solucionar o trauma.

A terapia EMDR deve ser realizada por profissional capacitado. A EMDR ¨¦ geralmente feita em 8 a 12 sess?es, com dura??o de 60 a 90 minutos.

Outras formas de terapias de conversa podem ajudar a melhorar sintomas espec¨ªficos (por exemplo, m¨¢ qualidade do sono) para pessoas que n?o respondem bem ¨¤ EMDR ou ¨¤ TCC-FT.

Medicamentos

Caso tenha experimentado outra terapias para tratar o TEPT e constatado que n?o funcionaram, seu m¨¦dico pode prescrever antidepressivos para voc¨º.

Os inibidores seletivos da recapta??o de serotonina (ISRS) s?o antidepressivos que ajudam a reduzir os sintomas do TEPT. Se voc¨º estiver sofrendo tamb¨¦m de depress?o, os antidepressivos podem ser muito ¨²teis.

Se os ISRS n?o funcionarem, um especialista em sa¨²de mental poder¨¢ prescrever outros medicamentos.

Que tratamento funciona melhor?

Evid¨ºncias mostram que a TCC-FT e a EMDR s?o as melhores terapias iniciais. Medicamentos podem ser ¨²teis para aqueles que n?o querem fazer terapias de conversa ou que n?o conseguem acess¨¢-las facilmente.

Qual tratamento devo receber primeiro?

As terapias psicol¨®gicas que focam o trauma (TCC-FT ou EMDR) devem ser oferecidas sempre que poss¨ªvel antes dos medicamentos. Essa orienta??o segue as diretrizes do National Institute for Health and Care Excellence (Instituto Nacional de Sa¨²de e Cuidados de Excel¨ºncia, NICE).

Como posso ajudar a mim mesmo(a)?

Caso tenha TEPT, existem algumas coisas que voc¨º pode fazer para ajudar na sua recupera??o. Seu terapeuta ajudar¨¢ voc¨º a execut¨¢-las, garantindo que sejam feitas no momento certo:

  • Mantenha sua rotina ¨C se poss¨ªvel, tente manter ou retornar ¨¤ sua rotina. Continuar sua vida da forma mais normal poss¨ªvel trar¨¢ um sentido de pertencimento.
  • Fale com algu¨¦m em quem confia ¨C embora voc¨º n?o deva sentir-se obrigado(a) a falar sobre o que aconteceu com as pessoas, falar com algu¨¦m em quem confia pode ajud¨¢-lo(a) a processar seus sentimentos em um espa?o seguro. Tamb¨¦m pode ser ¨²til conversar com algu¨¦m que teve a mesma experi¨ºncia que voc¨º ou que passou por um evento similar, se isso n?o for angustiante demais.
  • Experimente exerc¨ªcios de relaxamento ¨C tente fazer uma medita??o autoguiada e outros exerc¨ªcios para relaxar. Pode ser dif¨ªcil relaxar quando se tem TEPT, por isso, converse com seu terapeuta sobre exerc¨ªcios ou atividades que funcionem para voc¨º.
  • Volte para o trabalho ou a faculdade ¨C caso se sinta apto(a), retornar ao trabalho, ¨¤ faculdade ou ¨¤ universidade pode ajudar. Isso dar¨¢ a voc¨º uma sensa??o de rotina. No entanto, voc¨º deve evitar passar por situa??es em que esteja exposto(a) a mais traumas ou estresse intenso. De modo geral, ¨¦ melhor trabalhar em um ambiente favor¨¢vel e com menor carga de estresse at¨¦ que receba tratamento.
  • Alimente-se e pratique exerc¨ªcios regularmente ¨C tente comer nos antigos hor¨¢rios regulares, mesmo que n?o esteja com fome. Caso se sinta disposto(a), tente praticar exerc¨ªcios regularmente. Isso tamb¨¦m pode ajud¨¢-lo(a) a se sentir mais cansado(a) quando chegar a hora de dormir.
  • Passe um tempo com outras pessoas ¨C reservar um tempo para estar com as pessoas de que voc¨º gosta far¨¢ com que se sinta apoiado.
  • Espere pela melhora ¨C concentrar-se na ideia de que voc¨º melhorar¨¢ far¨¢ bem para sua recupera??o. Lembre-se de n?o colocar press?o sobre si mesmo(a) para melhorar rapidamente.
  • Volte ao lugar onde o evento traum¨¢tico aconteceu ¨C somente quando se sentir capaz, voc¨º poder¨¢ voltar ao lugar onde o evento traum¨¢tico ocorreu. Fale com seu terapeuta ou m¨¦dico se estiver planejando fazer isso para que ele possa ajud¨¢-lo(a) nessa etapa.

Enquanto estiver se recuperando, voc¨º tamb¨¦m vai querer estar atento ou tomar cuidado com algumas coisas. Entretanto, fazer ¡°a coisa certa¡± pode ser um grande desafio, e voc¨º n?o deve se sentir culpado(a) se come?ar a fazer qualquer uma destas coisas:

  • ´¡³Ü³Ù´Ç³¦°ù¨ª³Ù¾±³¦²¹ - os sintomas do TEPT n?o s?o sinais de fraqueza. Eles s?o uma rea??o natural a experi¨ºncias horr¨ªveis.
  • Guardar seus sentimentos para si mesmo(a) - se voc¨º tem TEPT, n?o se sinta culpado(a) sobre compartilhar seus pensamentos e sentimentos com outras pessoas. Falar sobre como voc¨º se sente pode auxiliar na sua recupera??o.
  • Esperar que as coisas voltem ao normal imediatamente ¨C o tratamento do TEPT pode demorar. Tente n?o ter expectativas muito altas sobre si mesmo(a) r¨¢pido demais.
  • Evitar contato com outras pessoas - passar muito tempo sozinho(a) pode aumentar o sentimento de isolamento e fazer voc¨º se sentir pior.
  • Beber e fumar - mesmo que o ¨¢±ô³¦´Ç´Ç±ô possa ajudar a relaxar, com o tempo, ele pode fazer voc¨º se sentir pior. Caf¨¦ e nicotina podem agir como estimulantes que poder?o piorar o seu estado se voc¨º apresentar sintomas associados ao TEPT.
  • Sensa??o de exaust?o - o TEPT pode causar dist¨²rbios de sono, mas tente, na medida das suas possibilidades, preservar seus h¨¢bitos de sono e evite ficar acordado at¨¦ tarde, pois isso pode agravar o seu estado. Voc¨º pode encontrar mais informa??es sobre isso no nosso material dormir bem.

Por ¨²ltimo, recomendamos que voc¨º seja cuidadoso ao dirigir e, se n?o achar seguro dirigir, avise o ¨®rg?o respons¨¢vel pelo tr?nsito (no Brasil, o DETRAN). As pessoas podem se tornar mais suscet¨ªveis a acidentes depois de um evento traum¨¢tico.

O que ¨¦ o TEPT complexo?

Algumas pessoas desenvolvem Transtorno do Estresse P¨®s-Traum¨¢tico Complexo (TEPT-C). A causa pode ser ter passado por um ou uma s¨¦rie de eventos profundamente amea?adores ou assustadores. Esses eventos podem acontecer na inf?ncia ao na idade adulta.

Com frequ¨ºncia, esses eventos s?o aqueles dif¨ªceis ou imposs¨ªveis de escapar ou de facilmente evitar. Por exemplo:

  • tortura
  • escravid?o
  • ²µ±ð²Ô´Ç³¦¨ª»å¾±´Ç²õ
  • viver em zona de guerra
  • viol¨ºncia dom¨¦stica prolongada
  • sucessivos abusos sexuais ou f¨ªsicos na inf?ncia. 

Al¨¦m dos sintomas do TEPT, pessoas com TEPT-C podem:

  • ter cren?as extremamente negativas a respeito de si mesmas e se considerarem diminu¨ªdas, derrotadas ou imprest¨¢veis
  • ter grande dificuldade em regular as emo??es e as respostas emocionais
  • achar extremamente dif¨ªcil manter um relacionamento e se sentir pr¨®ximas de outras pessoas

Como posso me recuperar do TEPT-C?

Falta de confian?a nos outros e no mundo em geral ¨¦ comum entre pessoas com TEPT-C. Tamb¨¦m ¨¦ comum que o tratamento seja mais longo para que pessoas com TEPT-C possam criar confian?a e sentirem-se seguras com o terapeuta. O trabalho de uma pessoa com TEPT-C com o terapeuta frequentemente passa por tr¨ºs est¨¢gios:

Estabiliza??o

Na etapa de estabiliza??o, voc¨º aprender¨¢ a confiar no seu terapeuta, entender¨¢ e controlar¨¢ seus sentimentos de afli??o e distanciamento.

Como parte da estabiliza??o, voc¨º poder¨¢ aprender t¨¦cnicas de ¡°aterramento¡±. Essas t¨¦cnicas podem ajudar voc¨º a se concentrar nas sensa??es f¨ªsicas rotineiras e se lembrar de que est¨¢ vivendo no presente e n?o no passado.

A estabiliza??o auxilia a ¡°desconectar¡± seus sentimentos de medo e ansiedade das mem¨®rias e emo??es que os produzem. Isso pode ajudar a tornar essas mem¨®rias menos assustadoras.

O objetivo da estabiliza??o ¨¦ que voc¨º possa, enfim, conseguir viver sua vida sem vivenciar a ansiedade ou os flashbacks.

Algumas vezes a estabiliza??o ¨¦ a ¨²nica ajuda necess¨¢ria.

Terapias que focam o trauma

Terapias que focam o trauma, incluindo EMDR ou TCC-FT, podem ajudar a processar suas experi¨ºncias traum¨¢ticas. Outras psicoterapias, como psicoterapias psicodin?micas, tamb¨¦m podem contribuir. ? necess¨¢rio tomar cuidado ao tratar o TEPT-C, pois esses tratamentos podem piorar a situa??o quando n?o empregados adequadamente.

Reintegra??o ou reconex?o

Reintegrar-se ¨¤ uma vida rotineira pode ajudar voc¨º a se acostumar ao mundo real agora que n?o est¨¢ mais na situa??o perigosa em que se encontrava. Isso ajuda a come?ar a se ver como uma pessoa com direitos e escolhas.

A reintegra??o ajudar¨¢ voc¨º a:

  • relacionar-se com compaix?o consigo mesmo(a) e com as outras pessoas
  • reestabelecer confian?a em si mesmo(a) e nas outras pessoas
  • cultivar novamente as amizades, rela??es ¨ªntimas e atividades que promovam sua sa¨²de e bem-estar

Medicamentos

Para o tratamento do TEPT, antidepressivos ou outras medica??es podem ser usadas, bem como a psicoterapia. Tamb¨¦m ¨¦ poss¨ªvel recorrer ¨¤ medica??o se a psicoterapia n?o der certo ou se n?o for poss¨ªvel fazer esse tipo de tratamento. Pode ser ¨²til que um especialista em sa¨²de mental tamb¨¦m revise sua medica??o.

Auto-ajuda

Se voc¨º tem TEPT-C, procure se esfor?ar para fazer coisas normais que n?o tenham rela??o com as suas experi¨ºncias traum¨¢ticas passadas. Como por exemplo:

  • fazer amigos
  • conseguir um emprego
  • fazer exerc¨ªcios regularmente
  • aprender t¨¦cnicas de relaxamento
  • dedicar-se a um hobby
  • ter animais de estima??o.

Essas coisas podem ajudar voc¨º a lentamente come?ar a confiar de novo no mundo ¨¤ sua volta. Entretanto, essas atividades pode demorar a acontecer. N?o se culpe ou se envergonhe se achar dif¨ªcil fazer essas coisas ou n?o conseguir faz¨º-las logo no in¨ªcio.

Como posso identificar algu¨¦m com TEPT?

Se voc¨º conhece algu¨¦m que acabou de passar por um evento traum¨¢tico, fique atento para alguns sinais. Eles podem ser indicadores de que a pessoa est¨¢ tendo problemas em lidar com o que aconteceu:

  • Mudan?as de comportamento - baixo desempenho no trabalho, atrasar-se, apresentar atestados, provocar pequenos acidentes
  • Mudan?as emocionais - raiva, irritabilidade, depress?o, falta de interesse e de concentra??o
  • Mudan?a na forma de pensar - sentir-se constantemente com medo e sob amea?a, ter perspectivas negativas em rela??o ao futuro
  • Sintomas f¨ªsicos inesperados - falta de ar, sobressaltos e dores estomacais

Se achar que algu¨¦m est¨¢ com sinais de TEPT, voc¨º pode encorajar essa pessoa a falar sobre isso com o m¨¦dico dela. Se voc¨º n?o se sentir ¨ªntimo(a) o suficiente para tanto, talvez possa falar com algu¨¦m pr¨®ximo da pessoa para faz¨º-lo.

O que tamb¨¦m pode ser ¨²til na identifica??o das dificuldades pelas quais essas pessoas est?o passando ¨¦ procurar se informar a respeito do TEPT usando materiais como este.

Como posso ajudar uma pessoa que passou por um evento traum¨¢tico?

As atitudes a seguir podem ajudar a pessoa que passou por algo traum¨¢tico:

  • Converse - reserve um tempo para falar com essa pessoa e d¨º espa?o para que ela conte sobre as experi¨ºncias que vivenciou.
  • Ou?a - deixe que ela fale e tente n?o interromper o fluxo de pensamentos dela ou compartilhar as suas pr¨®prias experi¨ºncias.
  • Fa?a perguntas gerais - se fizer perguntas, tente torn¨¢-las gerais e de modo que n?o pare?am que voc¨º est¨¢ julgando ou criticando. Por exemplo: "Voc¨º falou com mais algu¨¦m sobre isso?" ou "Posso ajudar voc¨º a encontrar mais algum tipo de apoio?"

Voc¨º deve tentar evitar:

  • Dizer ¨¤ pessoa que voc¨º sabe como ela se sente - mesmo que voc¨º tenha passado por algo semelhante, as pessoas vivenciam situa??es de maneiras muito diferentes. Fazer compara??es pode n?o contribuir em nada.
  • Dizer ¨¤ pessoa que ela tem sorte de estar viva - as pessoas que passaram por eventos traum¨¢ticos geralmente n?o se sentem com sorte. Frequentemente, elas podem se sentir culpadas por estarem vivas se outros morreram.
  • Minimizar a experi¨ºncia dela - evite sugerir que poderia ter sido pior, mesmo que voc¨º esteja tentando fazer com que ela se sinta melhor. Isso pode fazer a pessoa ter a impress?o de que os sentimentos dela n?o s?o justific¨¢veis.
  • Fazer sugest?es desnecess¨¢rias - evite fazer sugest?es, mesmo que voc¨º tenha observado que elas funcionaram para voc¨º no passado. As pessoas s?o muito diferentes e, muitas vezes, podem j¨¢ ter tentado o que voc¨º est¨¢ sugerindo.

Ajuda adicional

Informa??o sobre TEPT

 ¨C aqui voc¨º encontra uma sele??o de materiais com informa??es ¨²teis para o p¨²blico em geral e para os profissionais de sa¨²de sobre as Rea??es de Estresse P¨®s-Traum¨¢tico.

 - este material do NHS aborda o TEPT

- este material do NHS aborda o TEPT-C

 - a institui??o de caridade Mind disponibiliza informa??es sobre TEPT e TEPT-C

- este conte¨²do oferece ideias sobre como voc¨º pode ajudar algu¨¦m que voc¨º conhece e que tenha TEPT

 ¨C esta p¨¢gina cont¨¦m links para outras institui??es de caridade e organiza??es que oferecem apoio a pessoas com TEPT

Institui??es de caridade que oferecem apoio a pessoas com TEPT

Veja abaixo algumas institui??es de caridade que oferecem apoio a pessoas que passam por TEPT ou eventos traum¨¢ticos:

 - institui??o de caridade do Reino Unido dedicada a promover a conscientiza??o sobre o TEPT

- institui??o de caridade brit?nica dedicada ¨¤ sa¨²de mental de veteranos de guerra.

 - institui??o de caridade que oferece apoio a pessoas em luto na Inglaterra, Pa¨ªs de Gales e Irlanda do Norte

 - institui??o de caridade que promove o bem-estar de pessoas em luto na Esc¨®cia

Rape Crisis ¨C existem tr¨ºs institui??es de caridade do movimento Rape Crisis que oferecem apoio a pessoas em todo o Reino Unido:

Victim Support ¨C existem tr¨ºs institui??es de caridade do movimento Victim Support que oferecem apoio a v¨ªtimas de crimes e incidentes traum¨¢ticos em todo o Reino Unido :

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Este conte¨²do foi produzido pelo Conselho Editorial de Engajamento P¨²blico do Ãâ·ÑºÚÁÏÍø (PEEB). Ele reflete as melhores evid¨ºncias dispon¨ªveis no momento de sua reda??o. 

Agradecimentos especiais a , que gentilmente analisou e comentou este material.

Editor especialista: Professor Neil Greenberg 

Refer¨ºncias completas para este conte¨²do est?o dispon¨ªveis mediante solicita??o.

Publicado: Novembro de 2021

Revis?o prevista: Novembro de 2024

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This translation was produced by CLEAR Global (Mar 2024)

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