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この情报は紧张病を现在患っている、または过去に患ったことがある方へ向けたものです。また、紧张病の患者を知っているか、実际に介护している方にも役立ちます。

紧张病とは何ですか？

紧张病とは、目は覚めているものの、他人や周囲の环境に反応しない状态のことです。紧张病は人の行动や発话、振る舞いにさまざまな形で影响を及ぼす可能性があります。紧张病にはさまざまな原因が考えられます。しかし、紧张病を発症する正确な理由は明らかではなく、この分野でのさらなる研究が必要です。

紧张病の症状は何ですか?

紧张病は突然発症することもあれば、ゆっくりと発症することもあります。かつては、紧张病を患うと奇妙な姿势で何日も座り続けると言われていました。现在では、紧张病を患う人はそれ以外にも数多くの症状を発症することがあると分かっています。

以下の症状が 3 つ以上ある場合は、緊張病を患っている可能性があります。

• じっと座って空中を见つめている
• 本来だったら苦痛に近い异常な姿势をとる
• 他の人が动かした自分の腕や脚を、そのままの状态にしておく
• 同じ动作を长时间繰り返す
• 他の人と同じ动作を繰り返す（エコプラクシア）
• 闻いたフレーズや単语を繰り返す（エコラリア）
• 奇妙な表情をし続ける
• 言叶を発しない、ものを食べない、何も饮まない
• 言われたことや指示されたことを、疑いもせずに実行する
• 何かをしようとしない、または何かをすることに抵抗する（拒絶症）
• 突然、非常に兴奋したり落ち着きがなくなったりする（紧张病性兴奋）

これらの症状は现れたり消えたりすることもあり、また多少激しくなることもあります。紧张病の症状は人によってさまざまです。ほとんど动かない人もいる一方で、非常に动揺しているように见える人もいるかもしれません。

自分自身や他の人にこれらの症状が 3 つ以上見られる場合、助けを求めることが重要です。一般開業医（GP）やメンタルヘルスチーム、または NHS 111 に電話することで支援を受けられます。

紧张病の原因は何ですか?

紧张病はさまざまな状况で発症する可能性があります。以下がその数例になります。

精神疾患 ：

• 统合失调症
• 気分障害（ 双极性障害 および うつ病を含む）
• 强迫性障害 （翱颁顿）
• 心的外伤后ストレス障害 （笔罢厂顿）または过去のトラウマ経験
• 精神病
• 解离性障害

身体疾患 ：

• 感染症
• 脳损伤
• 薬物やアルコールの服用
• 代謝障害（例：糖尿病） –  健康を维持するために必要な化学物质が体内で过剰に使用されるか、または不足している状态を指します。
• 自己免疫疾患 – 通常は病気と闘う体の免疫システムが誤って健康な細胞を攻撃してしまう病気です。

患者が紧张病を発症した时、医疗チームは必ず身体的な原因がないか调査しなければなりません。

上记の病気によって紧张病が発症することがありますが、その仕组みは不明です。

こうした精神的および身体的疾患を持つ人がみな紧张病を発症するわけではなく、またその理由も正确にはわかっていません。

研究によれば、骋础叠础やグルタミン酸、ドーパミンなどの脳内化学物质が関与している可能性があります。これらの化学物质は脳の働きに影响を及ぼし、过剰に分泌している、もしくは不足していることが紧张病の発症に関与していると考えられています。

紧张病はまた、自闭症スペクトラム障害（础厂顿）の人に影响を及ぼす可能性があります。このことについては、

紧张病はどのくらい一般的ですか?

緊張病は、精神科施設に入院している患者の約 10 人に 1 人が発症していると報告されています。しかし、実際より少なく報告されている可能性を示す証拠があります。

紧张病に関係する健康上の问题があること以外に、どんなリスク要因によって紧张病を患いやすくなるのかはわかっていません。

成人の场合、紧张病は男性よりも女性に若干多く见られます。

小児および思春期の若者の場合、緊張病になることは成人よりもまれです。緊張病を患う子供のほとんどは思春期に発症します。小児および思春期の若者においては、緊張病は女子よりも男子に 2 倍多く発症するようです。

紧张病にはどのような検査がありますか?

紧张病を患っているのか、またその原因は何であるかを调べるために医师が行う検査はさまざまなものがあります。紧张病の原因を突き止めることは、医师が紧张病そのものを治疗するのに役立ちます。

もしあなたが紧张病を患っていると思われる场合、医师は以下の点を検讨します。

• 病歴 - 医师はあなた、またはあなたの介护者と话をして病歴を调べます。また、あなたが最近どのように感じているかも知ろうとします。あなた、またはあなたの介护者は医师に、服用している薬、これまでに负った可能性のあるすべての头部の怪我、その他健康上の问题について知らせる必要があります¹。
• 観察 - 医師は诊察中または病棟にいるときのあなたの行動を観察する場合があります。
• 诊察 - 医師はあなたの体が正常に機能しているかどうかを確認するために诊察を行う場合があります。心臓、肺、腹部、神経系を調べる全身検査になるでしょう^1,4。
• 血液検査 - 医師は血液検査を行う場合があります。感染症を患っているか、または体の機能に問題があるかどうかを調べます^1,4。
• 脳スキャン検査 - 诊察と血液検査を行った後、医師はより詳細な情報を必要とする場合に脳スキャンを行うことがあります。スキャンにより、医師はあなたの脳をより詳細に観察することができます^1,4。
• 脳波解析（EEG）- 脳の電気的活動を測定します^1,4。神経疾患があるかどうかを确认するために用いられます。脳波解析は、头に小さなセンサーを取り付け、脳で生成される电気信号を装置が検出することで行われます。脳波解析の详细については、参照してください。

紧张病はどのように治疗するのでしょうか?

紧张病は治すことができる病で、患者は十分に回復することができます。紧张病は早期に诊断されれば、自宅で治疗できる场合もあります。しかし、紧张病の患者は、より集中的な治疗やサポートを必要とすることが多いです。これは入院する必要があることを意味するかもしれません。

基础疾患の治疗

场合によっては、紧张病の根本的な原因を治疗するだけで、紧张病自体も治疗できることがあります。たとえば、双极性障害を患っている人の場合、双极性障害を治療すると緊張病も同時に治療される可能性があります。しかし、ほとんどの人は緊張病に対する特別な治療も必要になります。

ロラゼパム

紧张病は、ロラゼパムと呼ばれる薬剤で治疗されることが多いです。ロラゼパムはベンゾジアゼピン系薬剤の一种で、镇静剤の一种です。つまり、体と脳の働きを遅くし、筋肉をリラックスさせるのに役立ちます。てんかん発作の治疗にも使用され、短期的には不安障害、不眠症、パニック発作の治疗にも使用できます。

時々、医師は患者が緊張病を患っている可能性があるが、確信がない場合があります。このような場合、完全な治療を開始する前に、医師は患者にロラゼパムを 1 回投与することがあります。これを「チャレンジ」といいます。

1 回の投与後に症状が改善した場合、医師は緊張病の診断を確定することができます。

緊張病の場合、ロラゼパムは 2 つの方法のいずれかで投与されます。

• 饮み込むことができる场合は、ロラゼパムを锭剤として服用できます。
• 饮み込むことができない场合は、筋肉または静脉への注射で投与することができます。

体は数時間でロラゼパムを分解します。したがって、緊張病が確定診断されると、ほとんどの人は定期的にロラゼパムを 1 日 1 回以上服用する必要があります。緊張病を効果的に治療するには高用量が必要になる場合があります。

电気けいれん疗法（ＥＣＴ）

紧张病の症状がより重度の场合、またはロラゼパムで症状が改善しない场合は、别の治疗法が検讨されることがあります。

动くことも、食べることも、饮むこともできない场合、体调が悪くなる可能性があります。このような场合は、电気けいれん疗法（贰颁罢）が提案される可能性があります。これは、全身麻酔をかけて眠っている間に、短い電気振動で脳を刺激する治療法です。症状を緩和するために、数週間にわたる 电気けいれん疗法（贰颁罢）が処方されることがあります。

ECTは緊張病の治療に非常に効果的です。电気けいれん疗法（贰颁罢）の詳細については、大学のECT資料を参照してください。

栄养监视

紧张病の患者が治疗を受けているときは、健康を维持するために栄养を监视する必要がある场合があります。これを行うために、医师と看护师は患者の血液検査、尿検査、および全般的な身体の健康をチェックすることがあります。

紧张病の治疗を受けないとどうなるのでしょうか?

紧张病の患者が治疗を受けないと、非常に体调が悪くなる可能性があります。紧张病を治疗しないと、次のような影响が出る可能性があります。

• 脱水
• 栄养失调
• 褥疮
• 感染症
• 血栓

紧张病を治疗せずに放置すると、これらの影响により死に至ることもあります。

紧张病は改善するのでしょうか？

緊張病患者の約 10 人中 8 人は、ロラゼパムを 1 回服用すると症状が改善します。

ロラゼパムに対する反応は人によって異なるため、どれくらいの期間服用を続けるべきかという規則はありません。場合によっては、ロラゼパムの投与は 1 回のみで済むこともあります。しかし、緊張病を完全に治療するには、ほとんどの人は追加投与が必要になります。

治疗が始まると、ほとんどの人の紧张病は数时间または数日で改善しますが、人によっては数週间かかることもあります。

気分障害によって引き起こされる紧张病は、精神病によって引き起こされる紧张病よりも治疗に反応する可能性が高いと考えられています。しかし、どちらの病态によって引き起こされる紧张病も、治疗で良好な结果が得られます。

紧张病の根本的な原因が治疗されると、ロラゼパムの投与を中止できる场合がよくあります。场合によっては、ロラゼパムの服用を中止すると紧张病の症状が再発することがあります。このような场合は、より长い治疗期间が必要になる场合があります。

ロラゼパムの长期使用は推奨されておらず、できるだけ早く使用を中止する必要があります。ロラゼパムの使用を中止する场合には、徐々に中止する必要があり、决して突然ロラゼパムを中止してはいけません。

紧张病の症状が治まったとしても、根本的な原因を治疗するために他の治疗が必要になる场合があります。たとえば、身体または精神疾患がある场合、それらを治疗する必要があるかもしれません。

紧张病を患っている人をどのように助けることができるでしょうか?

友人、家族、またはあなたが世話をしている人が緊張病にかかっている可能性があると思われる場合は、担当の医師または看護師に相談するか、NHS 111 に連絡してください。

• 情报の提供 – 紧张病の人は役立つ情报を提供するのが困难な场合があります。その结果、医师や看护师からの质问にあなたが代わりに答える必要があるかもしれません。これにより、紧张病患者は适切な诊断と治疗を受けることができます。
• 何が起こっているのかを説明する – 紧张病を患っている人の中には、自分がカタトニア症状が出现している状态にあることを认识している人もおり、そのことが混乱や恐怖を引き起こす可能性があります。何が起こっているのかを説明することで彼らをサポートできます。
• 何が起こったのかを説明する – 紧张病を患っている人の中には、カタトニア症状が出现している状态にあったときに自分がどのように感じていたかを思い出せない人もいます。あなたが知っている人が、カタトニア症状が出现している状态から回復したら、何が起こったのかを説明すると、役に立ち、その人は安心するかもしれません。
• 访问 – 緊張病を患っている人を访问する場合は、落ち着いた状態を保つようにしてください。緊張病の人は、自分自身が話していなくても、周囲の人が話しているのが聞こえていることが多いため、访问先の人と話すことが助けになることがあります。
• 食事 – 紧张病の人が食事をしていない场合は、その人の好きな食べ物や食べやすい食べ物を持って行ってみてください。

参考文献

紧张病を患っている场合は、どんなことでも构わないので医师または看护师に质问しましょう。详しい情报を提供してくれます。

紧张病に関するさらに详しい情报は、こちらをご覧ください:

• – このウェブページには、臨床医、患者、介護者向けの緊張病に関する情報が掲載されています。
• – この資料では、緊張病が自閉症の人々にどのような影響を与えるかについて説明しています。自閉症の成人、親や介護者、専門家向けのガイドが含まれています。

出典

この情報は英国王立精神医学院（免费黑料网）のパブリック?エンゲージメント編集委員会（Public Engagement Editorial Board及びPEEB）が制作しました。執筆時点での利用可能な最良のエビデンスを反映しています。

専门家执笔者：エマ?ソルター博士、フサム?カリル博士、ナビール?ヘラル博士

ご要望により、この资料のすべての参考文献をご利用いただけます。

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