免费黑料网

Також ЕСТ вплива? на вза?мод?ю м?ж частинами мозку, як? в?дпов?дають за емоц??. Досл?дження в ц?й галуз? тривають. Вони допоможуть краще зрозум?ти, як саме працю? цей метод.

Чи ?снують р?зн? види ЕСТ?

ЕСТ зазнала значних зм?н ? вдосконалень з часом. Наприклад, було зм?нено к?льк?сть ? форму електричних ?мпульс?в, що зменшило ризик поб?чних ефект?в.

ЕСТ може бути двоб?чною ? одноб?чною. Л?кар детальн?ше пояснить вам ц? методи та порекоменду?, який ?з них вам краще п?дходить.

П?д час двоб?чно? ЕСТ електричн? ?мпульси проходять через голову м?ж скронями. В одноб?чн?й ЕСТ вони проходять м?ж правою скронею та верх?вкою голови.

Що в?дбува?ться, поки ви спите?

• Анестез?олог вводить м’язовий релаксант, а в рот встановлюють капу, щоб захистити зуби.
• На голову прикр?плюють два металев? диски. При двосторонньому ЕСТ ?х розм?щують з обох бок?в голови, а при односторонньому — обидва на одн?й сторон?.
• ЕСТ-апарат генеру? сер?ю коротких електричних ?мпульс?в тривал?стю в?д трьох до восьми секунд. Це виклика? контрольований судомний напад, який трива? в середньому 40 секунд, ?нод? до 120 секунд. Т?ло напружу?ться, п?сля чого спостер?гаються посмикування, зазвичай у руках, ногах або на обличч?. М’язовий релаксант значно зменшу? рухи т?ла.
• Доза електричних ?мпульс?в п?дбира?ться так, щоб бути достатньою для викликання судомних напад?в. Реакц?ю орган?зму контролюють, ? дозу коригують по потреб?.

Що в?дбува?ться, коли ви прокида?тесь?

• Д?я м’язового релаксанта мина? за к?лька хвилин. Коли ви почина?те прокидатися, персонал допоможе вам перейти до к?мнати в?дновлення. Там досв?дчена медсестра доглядатиме за вами, поки ви повн?стю не прийдете до тями.
• Медсестра вим?ря? ваш артер?альний тиск ? поставить прост? запитання, щоб перев?рити, наск?льки ви притомн?. На пальц? буде невеликий датчик, який вим?рю? р?вень кисню в кров?. Ви можете прокинутись у к?снев?й масц?. Повне пробудження може зайняти деякий час, ? спочатку ви можете не розум?ти, де перебува?те. Через п?в години ц? в?дчуття зазвичай минають. Медсестра поставить к?лька запитань, щоб це перев?рити.
• У б?льшост? каб?нет?в ЕСТ ? зона в?дпочинку, де можна посид?ти та випити чаю чи перекусити. Ви зможете залишити каб?нет ЕСТ, коли ваш стан стаб?л?зу?ться, ? ви почуватиметеся готовими до цього.
• Увесь процес зазвичай займа? близько години.

Упродовж 24 годин п?сля кожного сеансу л?кування вам сл?д утримуватися в?д алкоголю чи п?дписання юридичних документ?в.

Також поруч ?з вами ма? перебувати повнол?тня в?дпов?дальна особа.

Як часто ? ск?льки сеанс?в ЕСТ проводять?

Зазвичай ЕСТ проводять дв?ч? на тиждень, залишаючи к?лька дн?в м?ж сеансами. Пол?пшення стану може стати пом?тним лише п?сля к?лькох процедур.

Наперед неможливо визначити, ск?льки саме сеанс?в вам знадобиться. У середньому курс л?кування склада?ться з 9–10 процедур, хоча ?нколи ?х може бути б?льше.

Якщо п?сля 6 сеанс?в у вас зовс?м нема? покращення, л?кар перегляне план л?кування, щоб вир?шити, чи продовжувати терап?ю, чи зм?нити ?? форму.

Медична команда щотижня оц?нюватиме ваш прогрес ? можлив? поб?чн? ефекти. Вам регулярно ставитимуть запитання про стан пам’ят? та перев?рятимуть ??.

Л?кування зазвичай припиняють невдовз? п?сля повного одужання, або якщо ви вир?шите не продовжувати процедури та будете достатньо добре почуватися для прийняття такого р?шення.

Що в?дбува?ться п?сля курсу ЕСТ?

ЕСТ — це лише частина процесу одужання. Вона повинна допомогти вам розпочати або поновити ?нш? види л?кування чи отримати додаткову допомогу.

П?сля ЕСТ пац??нт зазвичай продовжу? приймати призначен? препарати або почина?те новий курс медикамент?в. Це допомага? закр?пити позитивн? результати, досягнут? завдяки терап??.

У деяких випадках ЕСТ може проводитися для запоб?гання повторного пог?ршення стану.

Особливо це актуально, якщо п?сля попереднього курсу ЕСТ у вас спостер?галися рецидиви. Така терап?я назива?ться "п?дтримуюча" або "триваюча" ЕСТ ? проводиться р?дше — наприклад, раз в 2–4 тижн?.

Розмовн? терап??, так? як когн?тивно-повед?нкова терап?я (КПТ) або консультац??, можуть допомогти вам зрозум?ти причини вашо? депрес?? та знайти способи збер?гати емоц?йну стаб?льн?сть. Також корисно вносити зм?ни у повсякденний спос?б життя, зокрема:

регулярно займатися ф?зичними вправами, збалансовано харчуватися, налагодити регулярний режим сну, використовувати техн?ки усв?домленост? або медитац?ю.

Кл?н?ка ЕСТ або псих?атр, який призначив л?кування, зв’яжеться з вами через 2 м?сяц? п?сля останнього сеансу, щоб д?знатися про стан вашо? пам’ят?. Якщо у вас виникають труднощ? з пам’яттю, ви можете попросити направлення до нейропсихолога або у спец?ал?зований центр для детального обстеження.

Як? поб?чн? ефекти може мати ЕСТ?

Як ? будь-яке ?нше л?кування, ЕСТ може спричиняти поб?чн? ефекти.

Здеб?льшого вони ? легкими й короткотривалими, але ?нколи можуть бути б?льш серйозними та мати тривалий ефект.

Ризик поб?чних ефект?в дещо зроста? у випадках, якщо для л?кування потр?бн? вищ? дози стимулюючих ?мпульс?в, або якщо пац??нт ж?ночо? стат?, або якщо пац??нт похилого в?ку.

Якщо п?д час курсу ЕСТ у вас з’являються поб?чн? ефекти, л?кування може бути скориговано.

Короткостроков? поб?чн? ефекти

Безпосередньо п?сля ЕСТ ви можете в?дчувати: 

• Головний б?ль
• Бол? в м’язах ?/або щелеп?
• Втомлен?сть в?д анестез??
• Сплутан?сть св?домост?, особливо у пац??нт?в похилого в?ку. Ц? ефекти зазвичай минають через 30 хвилин
• Нудота чи блювання

П?д час пробудження п?сля ЕСТ з вами буде медсестра, яка зможе надати просте знеболення, наприклад, парацетамол.

До 40% пац??нт?в мають тимчасов? проблеми з пам'яттю п?д час курсу ЕСТ. Наприклад, вони можуть забувати розмови з в?дв?дувачами.

Проте перед ЕСТ близько п’ято? частини пац??нт?в (17%) в?дзначають, що ?хня пам’ять ? так була пог?ршена та спричиняла проблеми. Важко в?докремити вплив ЕСТ на пам'ять в?д впливу хвороби, яку вона л?ку?.

У б?льшост? випадк?в труднощ? з пам'яттю зникають протягом двох м?сяц?в п?сля останнього л?кування ? не викликають проблем чи стресу.

Ус? медичн? процедури несуть ризики. Якщо анестез?олог вважатиме, що анестез?я для вас небезпечна, ЕСТ не буде призначатися.

Пац??нти з депрес??ю мають менший ризик смерт? п?сля ЕСТ, н?ж т?, хто ?? не отриму?. Це може бути через те, що ЕСТ допомага? пац??нтам в?дновитися, або через те, що ?м нада?ться б?льш ретельне медичне спостереження.

Дуже р?дко ЕСТ може спричинити тривалий судомний напад. У такому раз? медичн? прац?вники негайно нададуть допомогу.

Довгостроков? поб?чн? ефекти

Тривал?сть довгострокових поб?чних ефект?в ? сп?рним питанням.

Серйозн? науков? досл?дження не виявили жодних доказ?в ф?зичного ушкодження мозку у пац??нт?в, як? пройшли курс ЕСТ. Також нема? п?двищеного ризику еп?лепс??, ?нсульту чи деменц?? п?сля проведення ЕСТ.

Найсерйозн?ший можливий довгостроковий поб?чний ефект — це втрата пам'ят? про под?? з вашого минулого. Невелика к?льк?сть пац??нт?в пов?домляють про прогалини в пам'ят? щодо под?й, що сталися до проведення ЕСТ. Це зазвичай стосу?ться спогад?в про под??, як? в?дбулися п?д час або незадовго до початку депрес??. ?нод? ц? спогади частково або повн?стю в?дновлюються, але ?нод? ц? прогалини можуть залишитися. Останн? досл?дження показують, що 7% ос?б, як? проходили одноб?чну ЕСТ, пов?домляють про Тривале зниження пам'ят? через 12 м?сяц?в п?сля л?кування.

Що може статися, якщо в?дмовитися в?д ЕСТ?

Вам ? вашому л?карю потр?бно збалансувати ризик виникнення поб?чних ефект?в в?д ЕСТ ? ризики, пов’язан? з в?дмовою в?д цього л?кування. В?дмова в?д ЕСТ може призвести до:

• Продовження й ускладнення псих?чного захворювання
• Серйозних ф?зичних проблем (?, можливо, смерт?) через недостатн? харчування чи пиття
• П?двищеного ризику самогубства

Вод?ння й ЕСТ

У стан?, який потребу? ЕСТ, вам не сл?д керувати транспортом. DVLA не рекоменду? с?дати за кермо п?д час проходження курсу ЕСТ. П?сля завершення курсу може пройти деякий час, перш н?ж ви зможете водити знову. Це р?шення прийма? DVLA п?сля консультац?? з вашим л?карем.

Курс п?дтримувально? ЕСТ зазвичай не ма? обмеження на вод?ння транспорту. Однак не рекоменду?ться с?дати за кермо автомоб?ля, ?здити на велосипед? або керувати важкою техн?кою протягом як м?н?мум 48 годин п?сля сеансу ЕСТ.

Прийняття р?шення щодо ЕСТ

Надання згоди на ЕСТ

Як ? у випадку будь-якого серйозного медичного або х?рург?чного втручання, вам буде запропоновано дати згоду на проведення ЕСТ. Л?кар пояснить вам саму процедуру, причини ?? проведення, а також можлив? переваги ? поб?чн? ефекти.

Якщо ви вир?шите погодитися, вам запропонують п?дписати форму згоди. Це документ, який п?дтверджу?, що вам було пояснено процедуру ЕСТ, ви розум??те, що саме буде в?дбуватися, ? да?те згоду на ?? проведення. Якщо це не екстрена ситуац?я, вам нададуть не менше 24 годин, щоб обдумати р?шення й обговорити його з родичами, друзями або консультантами.

Ви можете в?дкликати свою згоду в будь-який момент, нав?ть безпосередньо перед першим л?кувальним сеансом. Вам повинн? надати ?нформац?ю про ваш? права щодо надання згоди на л?кування.

Додаткову ?нформац?ю про надання згоди на проведення ЕСТ можна знайти на сайт? 

Чи можна заздалег?дь висловити сво? ставлення до проведення ЕСТ?

Якщо у вас ? певн? погляди щодо ЕСТ — позитивн? чи негативн? — ви повинн? пов?домити сво?х л?кар?в та медсестер. Також варто розпов?сти про це друзям, родин? або ?ншим людям, яких ви хочете залучити до п?дтримки або представлення ваших ?нтерес?в. Л?кар? повинн? враховувати вашу думку при прийнятт? р?шення щодо того, чи ? ЕСТ найкращим вар?антом для вашого л?кування.

Якщо, коли ви почува?теся добре, ви точно зна?те, що не хочете проходити ЕСТ у раз? повторного захворювання, ви можете скласти заяву щодо сво?х побажань.

В Англ??, П?вн?чн?й ?рланд?? та Уельс? ця заява назва?ться ?advance decision?, а у Шотланд?? — ?advance statement?. Ц? побажання повинн? бути виконан?, за винятком дуже специф?чних обставин. Це складне питання, обговорення якого виходить за меж? цього документу.

Деяк? пац??нти з покращенням п?сля ЕСТ в?дзначали значну користь в?д цього методу ? заздалег?дь письмово висловлювали бажання пройти ЕСТ у раз? повторного захворювання, нав?ть якщо на момент хвороби вони б в?дмовлялися в?д л?кування.

Чи можна провести ЕСТ без вашо? згоди?

Якщо пац??нт ма? здатн?сть самост?йно приймати р?шення щодо проведення ЕСТ, то це л?кування не може бути зд?йснене без його повно?, об?рунтовано? згоди.

?нколи пац??нт наст?льки серйозно хвор??, що його вважають таким, що ?втрача? здатн?сть? приймати р?шення щодо ЕСТ. Це означа?, що пац??нт не може належним чином зрозум?ти суть, мету чи насл?дки л?кування, запам'ятати цю ?нформац?ю або зважити переваги та недол?ки проведення ЕСТ.

У Велик?й Британ?? ? закони, як? дозволяють л?карям приймати р?шення про проведення ЕСТ для пац??нт?в у такому стан?. Однак ц? закони передбачають юридичн? гарант??, щоб л?кування проводилося лише у випадку крайньо? необх?дност?.

Це стосу?ться близько половини пац??нт?в, як? отримують ЕСТ. Вони зазвичай досягають таких самих результат?в, як ? пац??нти, як? самост?йно надають згоду.

Коли стан пац??нта покращу?ться ? в?н ?в?дновлю? здатн?сть? приймати р?шення, йому необх?дно запропонувати надати згоду. Додаткову ?нформац?ю про згоду на проведення ЕСТ можна знайти на вебсайт? .

Як оц?ню?ться як?сть ЕСТ у ваш?й л?карн??

Служба ECT Accreditation Service (ECTAS) — це добров?льна мережа псих?атричних заклад?в Англ??, Уельсу та П?вн?чно? ?рланд??, яка сприя? впровадженню передових метод?в роботи у л?куванн? за допомогою ЕСТ. Мережа допомага? п?двищувати як?сть догляду, допомогаючи кл?н?кам ЕСТ у дотриманн? погоджених стандарт?в щодо безпеки та юридичних питань.

Мережа викону? аналог?чну функц?ю ? охоплю? вс? кл?н?ки ЕСТ у Шотланд??.

ECTAS та SEAN не ? нормативними регуляторами для кл?н?к ЕСТ. Цю роль виконують органи, що займаються контролем якост?, зокрема служба Care Quality Commission в Англ??, Healthcare Inspectorate Wales в Уельс?, Healthcare Improvement Scotland у Шотланд?? та Regulation and Quality Improvement Authority в П?вн?чн?й ?рланд??.

Де можна отримати б?льше ?нформац???

Ви можете д?знатися б?льше за наступними посиланнями:

Додатков? матер?али:

Нац?ональний ?нститут здоров'я ? досконалост? допомоги (NICE)

• Electroconvulsive Therapy Accreditation Services (ECTAS)

Подяки

Цю ?нформац?ю п?дготувала редакц?йна рада 免费黑料网’ Public Engagement Editorial Board (PEEB). Вона ?рунту?ться на передових даних, доступних на момент написання.

Експертна оц?нка та учасники:

• Committee on ECT and Related Treatments
• Electroconvulsive Therapy Accreditation Service (ECTAS)
• Scottish ECT Accreditation Network (SEAN)
• Професор Венд? Берн (Wendy Burn), колишн?й президент ? голова PEEB

Цю ?нформац?ю було оновлено у березн? 2022 року.

Березень 2022, 免费黑料网?

This translation was completed by the ECT multidisciplinary team at Tallaght University Hospital in 2025: Dr Martha Finnegan, Dr Claire Frith-Keyes, Dr Rebecca Conlon-Trant, and James Lorey CNM, in consultation with local lived experience experts and professional translators, funded by the Slaintecare POCC Innovation Fund. The project incorporated two rounds of quality assurance.